潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛
“还好我听了你的话!原本只想治腿,没想到救了一命!”刚做完手术的张大伯(化名)感慨万分,多亏了医生的“火眼金睛”和反复劝说,揪出了隐匿又凶险的肿瘤,为他赢得生机!
术前指标异常,意外发现肿瘤
张大伯63岁,几年前发现双腿越来越沉重、酸胀,腿上爬满了“蚯蚓”一样的血管,家人带他去当地医院就诊后诊断为大隐静脉曲张,于是慕名找到了浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)血管外科方面的专家方迪龙副主任医师。
方迪龙仔细研究病情后,建议张大伯进行射频消融术治疗,然而,一项术前检查中的异常指标引起了方迪龙的注意,检查显示其癌胚抗原(CEA)数值有所升高,一般正常参考值为0-5ng/ml,而张大伯的癌胚抗原达到了17.45ng/ml。
张大伯起初并没把这个指标放在心上,表示自己平时身体挺好的,肯定没啥大问题。但方迪龙敏锐意识到潜在风险,反复劝说张大伯进一步排查。
腹部CT结果令人心惊:升结肠回盲部竟藏有5厘米肿物!

医院供图
方迪龙迅速完善术前准备,次日即为张大伯实施了右半结肠切除术。
病理确诊为阑尾黏液性肿瘤,所幸发现及时,肿瘤尚未转移扩散。
术后张大伯恢复良好,目前已经出院。
常被称为“废物”的器官,也会长肿瘤
方迪龙介绍,阑尾肿瘤并不常见,还非常“隐匿”。通常,患上阑尾肿瘤后大部分患者无明显症状,或者表现为阑尾炎症状等。有一部分患者是在体检时检查全腹部CT时发现的,极小一部分患者是由于肿瘤生长过快、过大,因为腹胀、腹痛发现的。
像张大伯这样,平时几乎不去做常规体检,也没有任何症状表现,能及时发现,确实比较“幸运”。
阑尾肿瘤本身大部分属于低度恶性,但是因阑尾特殊的位置和特点,非常容易出现破溃或穿孔,从而造成腹腔的广泛播散,十分凶险。即使是低恶度的阑尾低级别黏液腺瘤,播散后会形成腹腔假黏液瘤。
“肿瘤标志物异常就像身体发出的警报,即使轻微升高也需警惕,进一步完善影像学检查,尤其是有家族史或长期腹痛、便血等症状者。”方迪龙提醒,临床中部分肿瘤早期症状隐匿,易被其他疾病掩盖。
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